病例分享：有名双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立官能脉络膜黒色素细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为单反脉络膜黒色素细胞色素沉着肿瘤。近日，美国密苏里大学公立医院的 Lauren 等分享了一例相像的眼球孤立官能脉络膜黒色素细胞增多肿瘤，相关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患者女官能，24 岁，非裔美国人，无主诉疼痛，既往无面部疾病历史学者。眼科检验推测眼球后极部色素沉着。眼球记忆力 20/30，眼压经常性。无白癜风和胸部恶官能，眼前节经常性，无葡萄膜尘和面部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前面可见一处羽毛状边缘的黒色素沉着肿瘤，左眼 3 点钟朝著也可见一直径小得多的黒色素沉着肿瘤（左图 1）。眼底 OCT 推测眼球明显的脉络膜变薄，神经纤维层无明显异常（左图 2）。

左图 1 为眼底摄影：左眼 3 点钟（表）和右眼 8 点钟（左图例）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫官能色素沉着肿瘤

左图 2 为眼底 OCT 左图像：眼球脉络膜变薄，神经纤维层经常性

脉络膜黒色素细胞增多肿瘤才可考虑的识别诊断还包括：眼睛黒变病或眼皮肤黒变病，弥漫官能脉络膜黒色素瘤，眼球弥漫官能葡萄膜黒色素细胞内膜以及本文谈到的孤立官能脉络膜黒色素细胞增多。

由于病患者多无主诉疼痛，仅通过眼科检验推测异常，现有文献媒体报道的单反孤立官能脉络膜黒色素细胞增多病例较少，眼球肿瘤仅有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病患者为最年轻的非裔病患者。未来还必才可更多的临床研究和组织起来病理学研究进一步了解该病的起因发展，以及是否则会增加葡萄膜黒色素瘤的不确定性。

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总编： 杨洁